化瘀軟堅湯聯(lián)合替諾福韋**慢性乙肝肝纖維化63例

目的探討化瘀軟堅湯聯(lián)合替諾福韋對慢性乙肝患者血清肝纖維化的影響,明確其應用價值。方法采用前瞻性研究方案,將126例慢性乙型肝炎肝纖維化患者隨機分為兩組,對照組63例采用替諾福韋進行**,觀察組63例采用軟堅化瘀湯聯(lián)合替諾福韋進行**,**周期均為48周;觀察患者**后HBV-DNA轉陰率,并于**前后抽取患者空腹靜脈血,采用全自動生化分析儀和ELISA試劑盒檢測肝功能指標谷丙轉氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草轉氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、總膽紅素(total bilirubin,TBIL)和肝纖維化指標透明質酸酶(hyalurouidase,HA)、Ⅲ型前膠原(precollagenⅢpeptide,PCⅢ)、Ⅳ型膠原(collagen IV,IVC)及層黏連蛋白(lauinin,LN)。結果**前,兩組患者的肝功能和肝纖維化水平差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);**后,兩組患者的血清ALT、AST、TBIL、HV、PCⅢ、IVC及LN水平均有明顯降低,且觀察組低于對照組,組內與組間差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。另外,觀察組HBV-DNA轉陰率為90.4%(57/63),明顯高于對照組的76.2%(48/63),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論化瘀軟堅湯對抑制肝纖維化、改善肝功能有正向作用,聯(lián)合替諾福韋**慢性乙型肝炎可增強療效,具有一定的臨床推廣價值。